De polikliniek Oogheelkunde Alrijne Ziekenhuis Alphen aan den Rijn heeft routenummer 40 en is van maandag tot en met vrijdag telefonisch te bereiken via 0172 467 058 van 08. De Spoedeisende Hulp (SEH) van Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp is bij een spoedeisende zorgvraag buiten kantoortijden telefonisch te bereiken via 071 582 8905. Tijdens kantooruren staan de medewerkers van onze polikliniek u graag te woord.
Afhankelijk van de oorzaak van het scheelzien, kunnen bijkomende testen nodig zijn. Kinderen moeten van dichtbij geobserveerd worden tijdens hun kindertijd en tijdens de kleuterschool om eventuele problemen van de ogen te bepalen, meer bepaald als een familielid lijdt aan strabisme. Eens de diagnose is gesteld en de behandeling van start gaat, zal er verbetering optreden. Behandeling Het doel van de behandeling van scheelzien en het behoud van het zicht, corrigeren van de afwijking en herstellen van het driedimensionaal zicht. De behandelingen variëren in functie van de soort en de oorzaak van het scheelzien. Indien scheelzien amblyopie veroorzaakt bij uw kind, bestaat de behandeling in eerste instantie uit het herstellen van het normaal zicht van het "luie" oog. Correctieglazen kunnen helpen. Dikwijls wordt een kleefverband gebruikt om het dominante oog af te dekken, zodat het kind verplicht wordt om het zwakke oog te gebruiken. Ook oogdruppels kunnen ingezet worden om tijdelijk het zicht van het dominante oog te vertroebelen.
Het dubbelbeeld wordt in de hersenen onderdrukt. Als het beeld van hetzelfde oog enige tijd wordt onderdrukt, ontwikkelt de gezichtsscherpte van dit oog zich niet en ontstaat er een 'lui oog'. (zie ook de folder Amblyopie). Kinderen die constant scheel kijken, zien geen diepte. De meeste kinderen leren vanzelf hoe ze hiermee om moeten gaan. Wanneer manifest scheelzien op volwassen leeftijd ontstaat, is er sprake van dubbelzien. Volwassenen hebben niet het vermogen om een beeld van één van de ogen te onderdrukken. Volwassenen en kinderen kunnen scheelzien als hinderlijk ervaren in het contact met anderen. Behandeling van manifest scheelzien Sommige vormen van scheelzien kunnen volledig of gedeeltelijk worden gecorrigeerd met behulp van een bril. Wanneer er sprake is van een lui oog zal deze behandeld moeten worden. De orthoptist adviseert dan het goede oog een aantal uur per dag af te plakken gedurende een bepaalde periode. Wanneer het scheelzien (ook na het dragen van een eventuele bril) cosmetisch storend is, kan er een oogspieroperatie plaatsvinden.
Welke oogspieren herschikt worden tijdens de ingreep, hangt af van de richting waaruit het oog draait. Tijdens de ingreep wordt het oog nooit verwijderd! De herstelperiode is zeer kort en over het algemeen kan de patiënt zijn normale activiteiten enkele dagen na de ingreep terug opnemen. Over- of ondercorrectie kan voorkomen en een extra ingreep kan nodig zijn. Zoals bij elke chirurgische ingreep houdt ook chirurgie van de oogspieren bepaalde risico's in: infecties, bloedingen, extreme littekenvorming en andere complicaties die kunnen leiden tot zichtsverlies. In bepaalde gevallen kan chirurgie vermeden worden door een relatief nieuwe techniek die bestaat uit de inspuiting van een product in één of meerdere spieren om tijdelijk de spieren te verlammen ( toxine botulinique of botox). Als een spier ontspannen is, kan de tegenovergestelde spier zich versterken, en zo de uitlijning van het oog wijzigen. Zelfs indien het effect van het product vervaagt kan de tegenovergestelde spier zich versterken en behaalt men zo een permanente correctie.
Naast deze klachten kan men door het dubbelzien last hebben van onzeker bewegen, misgrijpen, misstappen of het verkeerd inschatten van afstanden. Oorzaken van dubbelzien Dubbelzien kan vele oorzaken hebben zoals: Langer bestaand scheelzien dat door leeftijdsgebonden redenen dubbelbeelden geeft. Verlies van samenwerking tussen beide ogen door bijvoorbeeld ziekte of ouderdom. Letsel ten gevolge van een ongeluk. Een neurologische afwijking. Een onderliggende systemische aandoening, zoals suikerziekte, problemen met de werking van de schildklier of een hoge bloeddruk. Een oogbewegingsstoornis. Behandeling van dubbelzien Eerst kijkt de orthoptist of er dubbelbeelden zijn als gevolg van langer bestaand scheelzien of verlies van de samenwerking tussen de ogen. Is dit niet het geval dan zal de orthoptist onderzoeken welke oogspier(en) en/of hersenzenuw(en) niet goed werken. De orthoptist stelt de diagnose. Mocht naar aanleiding van deze gestelde diagnose verder onderzoek nodig zijn, zal de orthoptist de oogarts adviseren de patiënt door te verwijzen.